Mandy漫遊亞斯星球

當被老師建議去做評估時，我腦子一片空白。

心裡OS：去哪評估?評估什麼?要掛哪一科?不同種類的特殊兒，評估項目有哪些?我要怎麼跟醫生說??(媽媽真的想很多XD)

接下來，我來分享帶丸丸一路跑評估的歷程與心得分享，讓家長不至於手足無措。

(一)選擇就醫院所

只要搜尋『兒童發展聯合評估中心』，便會有各縣市院所的詳細資訊。

可以上網、上特殊兒社團、問學校老師，關於醫院或醫生的評價。(還是會有踩雷的可能，所以不要不好意思問)

也要考慮路程，未來都會需要定期回診，候診時間都很長，這些都可以列入考量因素。

掛號科別：兒童心智科、兒童神經科、兒童發展科、復健科…

(每家醫院科別不同，如有疑問可以去電諮詢最保險)

(二)蒐集資訊

就如同感冒看醫生，你得先觀察有沒有流鼻水、咳嗽、發燒~~~

跟醫生描述地越詳細，病情越能被正確掌握判斷。

在家請觀察

1.固著行為/規律性：例如總是走一樣的上學路徑，改變會不安焦慮或生氣。玩玩具總是不自覺要排列整齊，擺放位置也要固定。

     像是丸丸去開玩具車，一定得照著地上畫的車道行進。若是對向有人也不會拐彎錯開，反而會停下來等待對方通過。

2.常陷入自己的世界：是否常有「無效對話」的情況?大人講話常不太在意，經常放空。有興趣的話題會一直講，不在意對方感受或反應。

3.團體人際互動障礙：是否能融入同儕遊戲?並理解遊戲規則。

4.情緒爆炸的情境/強度/頻率：是否情緒容易因小事引起崩潰?有無出現攻擊行為?   可以記錄1.2個印象深刻的事件闡述給醫生。

5.任何覺得疑惑的行為，並記錄這些問題持續多長時間

學校請了解

1.是否適應學校團體規範

2.導師的觀察回饋：包括在校行為、同儕相處、從事哪些有興趣的遊戲、情緒表現，或任何學校老師覺得特別的行為表現。

3.導師的因應措施：對於特殊行為，老師有做了什麼調整來協助孩子

-----若是有上安親班，也請一併了解觀察------

(三)問診須留意的面向

做好事前功課，問診時只要如實回答即可，醫生都會觀察引導。

當天入診間，醫生是先讓孩子自由畫圖，並同時問孩子一些學校跟生活上的問題。

此時，醫生即在觀察孩子的行為與反應。

接著醫生會詢問家長一些家庭背景、教養模式、生活作息模式(此部分是為了釐清有沒有後天因素影響，像是家庭失離、隔代教養、3C管控等等)

提問家長在親子相處上的困難、在學校老師反映的困難處。

根據醫生綜合評估判斷，安排相對應的聯合評估檢查。(此部分之後會交由臨床心理師)

(問診過程僅個人經驗分享，各醫院方式並不一定)

有個需要提醒的重點！

家長在相信醫生的前提下，也請相信自己的直覺!

我並不是在第一間醫院就被安排做評估，醫生認為我的小孩只是甫入學的不適應，當時也沒有對小孩特別做觀察。

在老師的強烈建議之下(非常感恩老師)，我才又到另一家醫院求診，並得到更仔細的問診。

醫生當天也直接開了一張『社會情緒發展臨界遲緩』的診斷書，讓我得以先帶孩子去做早療。

所以，事前對孩子的觀察以及求診院所的調查作業缺一不可。

(四)安排評估的流程

求診當天除了開立診斷書，也會安排預約做心理衡鑑，另外會給學校老師一份問卷做填寫。

因為醫生評估丸丸狀況，只安排臨床心理師做評估：臨床觀察、臨床晤談、魏氏幼兒智力量表、亞斯伯格症兒童行為檢核表、電腦化注意力測驗、氣質諮詢量表

(有聽過個案是會同職能治療師、語言治療師，這些會由醫生去做評估來安排。)

當天心理師在晤談時，就會回饋一些觀察給家長，並提供建議協助~

(五)領取報告與後續安排

下次回診就是領取報告的時候啦!

醫生會解釋報告書的內容，每個項目所代表的資訊。

當時醫生開立的診斷書，病名是『自閉症類群障礙症，社會情緒發展遲緩，疑似合併注意力不足過動症』

只要沒有寫"疑似"或是"臨界"，就是很明確的確診名稱囉!

這部分在未來申請早療/弱療補助，以及申請國小特教資源，是很重要的環節。

(跑公文很注意文字的，這部分未來也會分享)

拿到的這份評估報告書，可以申請早療補助、安排上相關的治療課程、入小一特教身分。

依個人狀況，安排下一次回診評估。

(丸丸因為之後有申請到身心障礙證明，只需要配合教育部鑑輔會規定的時間內，再三年後做評估即可。)

(六)整個流程所需的時間與費用

從第一次問診到拿到評估報告，大概歷時約半年。

主要是掛號等候的時間真的太久了啊!~~~~

預約掛號等兩個月---看診---預約心理師評估等一個月---評估---掛號回診等兩個月---拿到報告書

跑醫院大概3.4次，每次費用大概5.600元的診療費。

每次候診都要等到天長地久~~~(因為醫生問診都很仔細)

所以家長真的要有心理準備啊!(辛苦了~~~)

~~希望分享丸丸詳細的跑評估經驗，能多少安撫到焦急不安的家長~~

最後要特別提醒的是：回歸到這整件事之前，在老師反映孩子需要評估之際，

身為家長對孩子的了解有多少?

而求診能提供家長與孩子什麼樣的協助?

家長如何調整心態來面對這一切?

我們所做的一切，是為了協助孩子適應生活與社會，同時幫助家長在親子教養上不卡關。

讓彼此越來越好、心越來越近~

孩子有任何狀況，相信沒有一個家長不擔憂緊張

這一路走來我也調適非常多，未來也會分享關於我的心路歷程~

透過經驗分享，讓Mandy陪你漫遊亞斯星球不孤單

對於特殊兒主題或是家長的心路歷程有興趣的朋友，觀迎關注我!

有任何想問的，或是分享的，都可以留言給我喔!^^